Le efectúan una punción con aguja fina y envían la muestra para la evaluación microscópica.
Técnica: Papanicolaou convencional.
Se observa una proliferación de células con núcleos ovalados, cromatina fina y citoplasma poco evidente de aspecto basaloide sin atipia marcada. Se ordenan en cordornes dando un aspecto cribiforme.
Se aprecia, además, una sustancia intercelular amorfa encerrada total o parcialmente por el componente celular, de coloración acidófila hialina en unas áreas y levemente basófila en otras.
Este material forma globos hialinos conteniendo células sueltas en su interior.
En esta foto se evidencia que este material está rodeado por estas células basaloides.
En otras áreas el material intercelular esta más suelto dando un aspecto semejante al adenoma pleomórfico.
Diagnóstico citopatológico
CARCINOMA ADENOIDE QUÍSTICO
El tumor es extirpado y el diagnóstico histopatológico confirmó el diagnóstico.
Comentario
En algunos casos el diagnóstico diferencial con el adenoma pleomórfico puede ser difícil. En el carcinoma adenoide quístico las células son de aspecto basaloide mientras que en el adenoma pleomórfico se evidencian células mioepiteliales, además del componente estromal. En el carcinoma adenoide quístico la substancia intercelular es amorfa (no fibrilar) y se evidencian los globos hialinos. En el adenoma pleomórfico la substancia intercelular es de aspecto fibrilar (matriz condromixoide).
