lunes, 22 de febrero de 2016

CITOLOGÍA DEL CUELLO UTERINO: DISPLASIA SEVERA / CARCINOMA IN SITU

Imágenes de un caso clásico de Displasia Severa / Carcinoma In Situ (Lesión intraepitelial de alto grado)

Técnica: Papanicolaou convencional.

Características
Generalmente en pequeños grupos con algunas células sueltas.
Células pequeñas (tipo parabasales) con anisocitosis moderada y pérdida de la polaridad.
Núcleo grande (marcado aumento de la relación núcleo/citoplasma).
Borde nuclear algo irregular.
Hipercromasia moderada.
Cromatinas gruesa.
Fondo generalmente limpio (en algunos casos puede existir una inflamación concomitante con infiltrado leucitario pero sin necrosis).




















Comparar el tamaño celular y nuclear de las células normales y las displásicas.




















En algunas áreas los grupos pueden ser más extensos.




















Estos casos deben se derivados a un especialista en Ginecología Oncológica para el manejo correspondiente (colposcopia con biopsia para estudio histopatológico).
No tomar un nueva muestra de PAP para "confirmar" el diagnóstico. Esto sólo dilatará innecesariamente el tratamiento de la paciente.

Sinonimia
Displasia severa / Carcinoma In Situ
Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (Bethesda)
NIC III (Richart)
Clase III-IV (Papanicolaou)