GANGLIO LINFÁTICO: MELANOMA MALIGNO METASTÁSICO

Paciente mujer de 84 años con el diagnóstico de Melanoma Maligno cutáneo en pie derecho que presenta, además, un ganglio palpable en región inguinal derecha.

Se realiza una biopsia con aguja fina del nódulo.
Técnica: Papanicolaou convencional.

Se observa grupos de células malignas con citoplasma rosado pálido, núcleo redondo a ovalado y ordenadas en un patrón semejante al glandular.

A mayor aumento, inclusive se observan algunas "luces" (flecha amarilla).

Se observa, además, figuras mitóticas aberrantes.

A mayor aumento.

Pero, además de las mitosis (flechas roja) se evidencia en algunas células una pequeña cantidad de pigmento marrón (flecha azul).

En este caso las células con pigmento eran escasas.

A mayor aumento.

Diagnóstico: Melanoma Maglino metastásico.

En casos donde el diagnóstico es dificultoso, puede utilizarse la inmunohistoquímica:

• S100 (más sensible)
• HMB45 (más específico)

CITOLOGÍA DE CUELLO UTERINO: DISPLASIA LEVE

Imagen de un caso clásico de Displasia Leve:

• Célula tipo intermedia
• Núcleo grande que ocupa aproximadamente 1/3 del área total de la célula
• Leve hipercromasia, cromatina un poco densa y bordes nucleares algo irregulares

Considerar lo siguiente:

• Es frecuente encontrar en la lámina células con características sospechosas de infección por el HPV.
• Si los hallazgos de infección por HPV son muy floridos, evaluar si sólo se trata de un atipia coilocitótica.
• En los extendidos atróficos, se deben indentificar bien los criterios diagnósticos a fin de evitar el sobrediagnóstico de un caso de atrofia con inflamación.

Terminología

• Displasia leve (convencional)
• Lesión Intraepitelial de bajo grado (Sistema de Bethesda)
• NIC I - Neoplasia Intraepitelial Cervical grado 1 (clasificación de Richart)
• Clase III (según Papanicolaou)