miércoles, 29 de noviembre de 2017

CITOLOGÍA DE ORINA: CÉLULAS SEÑUELO (DECOY CELLS)

Paciente varón de 43 años trasplantado de riñón.

Como parte del manejo de su condición se le efectúa un PAP de orina.

Técnica: Papanicolaou convencional

En el examen microscópico se observa abundantes células epiteliales con núcleos grandes, oscuros y de forma algo irregular.




















Se puede observar que la cromatina de estos núcleos es homogénea sin patrón granulado. Alguno núcleos son completamente picnóticos.




















A mayor aumento se evidencia inclusiones nucleares.




















DIAGNÓSTICO CITOPATOLÓGICO
NEGATIVO A CÉLULAS NEOPLÁSICAS
- SE EVIDENCIA ABUNDANTES CÉLULAS SEÑUELO

Comentario:
Las células señuelo (Decoy cells) se denominan así porque presentan características que pueden hacer confundirlas con células neoplásicas.

Estas células se evidencian principalmente en pacientes inmunosuprimidos y son la expresión morfológica de infecciones por virus como el Poliomavirus, el cual puede afectar a pacientes sometidos a transplante renal y puede conllevar a rechazo.

En caso de identificar células señuelo en orina, debe efectuarse el estudio molecular para identificación y cuantificación del Poliomavirus. Así como una biopsia renal para evidenciar alguna lesión tisular.

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