CARCINOMA ESCAMOSO METASTÁSICO CON REACCIÓN GRANULOMATOSA

Paciente varón de 75 años con antecedente de carcinoma escamoso de encía diagnosticado por biopsia incisional y que en la evaluación posterior se evidencia una adenopatía cervical ipsilateral.

Proceden al BAAF y envían las láminas para el diagnóstico microscópico.

Técnica: Papanicolaou convencional.

Se observa tejido linfático con presencia de células queratinizantes degeneradas, algunas mostrando núcleos atípicos.

En la siguiente foto vemos una reacción histiocitaria tipo granulomatosa (círculo punteado) en proximidad a una célula queratinizante.

Aquí evidenciamos otro granuloma (semicírculo punteado) alrededor de un grupo de células escamosas.

Una célula gigante multinucleada fagocitando células escamosas queratinizantes (flechas).

Otra célula gigante multinucleada fagocitando queratina.

Diagnóstico citopatológico

CARCINOMA ESCAMOSO METASTÁSICO

REACCIÓN GRANULOMATOSA TIPO CUERPO EXTRAÑO (a la queratina)

Comentario

El carcinoma escamoso metastásico a ganglios puede presentarse con mucha necrosis, abundantes células degeneradas y, en muchos casos, se identifican pocas células con características malignas.

Asimismo, los carcinomas escamosos queratinizantes pueden provocar una reacción granulomatosa tipo cuerpo extraño.